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江苏一位51岁的女士感染流感后硬扛了10多天，拖成了重症肺炎，CT一查是大白肺，随时有生命危急。
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绍兴的王师父发热咳嗽一周，出现呼吸清苦，送医后检查两肺平淡炎症，又是大白肺。
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仅仅一周的时候，8岁女孩就从咳嗽发展到白肺。
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台湾地区别称7岁女孩，感染流感后并发脑炎、心肌炎，发病3天苦难病逝。
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长沙一位5岁的小男孩感染甲流后，斯须腿疼走不了路，被会诊为急性肌炎。
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8岁男孩感染了肺炎支原体肺炎，斯须出现半侧肢体偏瘫，会诊为脑干梗死。
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广东一8岁的孩子感染乙流，并发了急性坏死性脑病，住进ICU。
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这多吓东谈主啊，多可怕啊...这些新闻庸俗望望还好，但当孩子真有个头痛脑热时，浏览过的种种吓东谈主案例浮当今目前，变成当下切实的蹙悚：孩子怎样还不退烧，不会烧成脑炎把脑子烧坏吧？还是咳了好几天了，不会是肺炎大白肺吧？完毕完毕，心好慌，总得作念些什么吧？消炎药抗生素迅速喂上，止咳药吃上别再咳了，要不凯旋带去病院输液得了，趁便拍个CT，作念个雾化什么的。全套的全身检查一作念，调理实足安排上，心里是获取安危了，但这样作念真的对吗？一边是看了科普了解自限性疾病无谓过多侵犯，另一边是焦心和担忧，发怵耽误了调理，微恙拖成大问题，误了孩子。这样的困局该怎样破？
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孩子生病后作念些什么要看收益/风险比
最初不可含糊的是，开篇那些吓东谈主的案例实在存在，呼吸谈感染后是有可能出现重症/并发症甚而归天的。伤风、流感、新冠、肺炎支原体、合胞病毒，天然齐是些自限性疾病，但其在大家边界内形成的疾病职守遏止小觑。但是，存在不代表要时刻担忧。流感可能导致重症和归天，但这种情况相对陌生，尤其是莫得基础疾病的既往健康东谈主群。莫得必要每年流感季一到来就东谈主心惶惑，一感染就安排全套检查、上各式调理技能。身处互联网时期，酬酢媒体发达，再加之“某某得了流感后肺全白了！”这类吸睛新闻极具话题性，流量加抓下曝光度高了，就给东谈主一种“得了流感很容易发展成白肺”的假象。酬酢媒体传播的不仅仅信息，还有蹙悚。你要问当今真的存在“病毒越来越不吉，东谈主越来越弱鸡，更容易生病，生病更容易重症”的情况吗？谜底昭彰是含糊的。小概率事件真没必要演变成群体蹙悚。
那万一呢？小概率事件的真谛齐懂，但万一孩子便是阿谁小概率呢？一思到“那万一呢”，再巩固的家长也淡定不透露。孩子生病了，总得作念些检查和调理吧？否则心里不稳固啊。这就引出第二点，收益/风险比。用大口语说便是要比权量力，惦记孩子咳嗽万一发展成肺炎，就自行给孩子喂止咳药和消炎药，是收益（能否退守肺炎，诽谤病程）相比大，如故风险（药物反作用、抗生素耐药性）相比大？再直白点说，带生病的孩子作念各式检查和调理，是真的有助于匡助孩子快速规复，如故折腾孩子、折腾我方、折腾钱包？这里举几个常见例子：
孩子咳了好几天还没好，惦记万一是肺炎，去病院拍个胸片/CT望望。
胸片/CT要在必要的时候才作念，必要的时候，不是指家长惦记的“万一”，而是有商酌指征的。把柄UpToDate临床参谋人，孩子出现以下这些情况时可能会需要拍胸片：1.严重肺炎：体温＞38.5℃，宁波欧普电器有限公司同期伴有诸如呼吸频率加速（小婴儿70次/分以上， 浙江省志明电气进出口有限公司大孩子50次/分以上）、中/重度三凹征、严重呼吸清苦、鼻翼展开、紫绀、精神状态差等情况。2.医师高度怀疑孩子存在肺炎， 首页-达茂索染料有限公司但是各项临床进展空洞起来齐无法会诊肺炎。3.需要评估并发症，尤其是历程调理后无好转的肺炎患儿。...有些检查怀疑是肺炎的，但是症状较轻、生命体征寂静且无需入院贬责的孩子，不必惯例拍胸片来证据会诊，更无谓说放射量更高的CT。拍不拍胸片/CT，并不是看孩子咳了几天还没好，而是要纠合临床进展、病程发展、既往健康景况等身分空洞考量。医师评估不稳当指征的，但家长条目拍，大部分情况下医师也会给安排，但是本体并不影响调理决策，孩子该怎样治如故怎样治。除了折腾孩子浪花钱之外，探究到影像学检查的放射风险，如故提倡家长不要动不动就带孩子去拍胸片/CT，天然单次检查属于低剂量显现，不至于损害到健康，但如果把这个算作惯例花样去作念，那可就说不准了。
孩子发热了，迅速带去病院输液挂水，快小数好。
静脉输液但是国内过度医疗的一个重灾地，望望之前那种种奇幻操作就知谈。输液能让孩子好得更快吗？巧合，输液的内容无非是抗生素、抗病毒、葡萄糖、生理盐水、中成药打针液这几种，多量情况下是混着来的，主打一个广撒网，疗效随缘。如果输的是抗生素，目前大部分上呼吸谈感染齐是病毒性病因，抗生素无效还有耐药性等反作用；如果输的是抗病毒药物，那为什么不选拔口服呢；如果输的是葡萄糖生理盐水，孩子症状严重到不吃不喝脱水了吗？如果输的是中成药打针液，那隔断的意义你知谈的...简单来说，当孩子出现没法吃药、吃了就吐、症状严重、精神凄怨、脱水虚脱的时候，才会探究输液。何况探究到静脉输液的潜在风险，经常提倡“能口服不肌注，棉麻能肌注不输液”。
孩子咳嗽了，万一咳成肺炎怎样办？迅速吃点止咳药。
肺炎不是咳出来的，两者之间莫得因果关系，咳嗽是上呼吸谈感染的正常景象，何况经常是最晚祛除的症状，有时候病好了孩子如故不断咳咳咳，多量情况是正常的耽误性咳嗽。一看孩子咳得蛮横就下论断是肺炎，为了堤防发展成肺炎就给孩子喂止咳药，真的天大的诬蔑，止咳药可莫得退守肺炎的功效。一些糖浆型止咳药，主若是利用了甜味来润喉缓解不适，思要达到这个后果一根棒棒糖就能代替，何须吃药。还有一些止咳药添加了可待因、右好意思沙芬，如实管用但也有风险。可待因属于阿片类药物，有成瘾风险，可能形成呼吸遏制，严重有归天风险；右好意思沙芬属于核心肠镇咳药，顿然可能导致孩子出现精神症状，和抗过敏药、退热药同期使用可能形成复杂中毒进展。
孩子发热了，买个居家检测试剂盒查查是什么病。
这个不错筛查12种呼吸谈病毒细菌的快检试剂盒最近很火，查得全面又低廉，还无谓去病院东谈主挤东谈主。
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看起来挺好挺便捷的吧，但本体上并不推选。一方面这个检测可能测不准，不是说时期上的测不准，而是参考放胆可能偏倚。比如查出肺炎链球菌阳性，这不代表孩子是肺炎链球菌感染，还有可能是这个菌原来就在呼吸谈定值。如果因为阳性放胆就擅私用抗生素调理，昭彰是不对理的。还有肺炎支原体，UpToDate临床参谋人有提到需要严慎解读放胆，因为肺炎支原体阳性也有可能是无症状佩戴或搀杂感染。
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查出某个病菌阳性，并不代表当下的症状便是这个病菌引起的。另一方面，病原体检测多量情况下不影响调理决策，经常来讲呼吸谈感染是莫得必要诀别是哪种病原体，因为相沿性对症调理的技能齐是通用的。天然，如果家里有上了年事有基础病的老东谈主等重症风险东谈主群，是不错买个快检先作念个初步判断，但毕竟是有重症风险，最终调理决策如故要回想病院预见医师，这样看如故有些鸡肋。以上，篇幅原因例子就举到这里，同理还有雾化、口服抗生素、洗肺等等，齐是家长慌乱中容易病急乱投医的调理花样。
当孩子并未进展出相应适合证时，为了“退守”疾病变得更严重而给与这些门径，除了求个快慰之外，并莫得太多本体真谛，大多是风险＞收益的。
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不要过度响应不代表什么齐不作念
呼吸谈感染齐是小漏洞，无谓吃药无谓管，硬扛几天就以前了，这是从一个极点走向了另一个极点。就像开篇第一个新闻里的那位女士一样，五十多岁、有基础疾病，得了流感后硬是扛了10多天，我晕后才发现是重症肺炎。肺全白了，专科小数讲是弥散性炎症性肺挫伤/急性呼吸困窘空洞征。疾病发展到如斯严重的进度，临床检查细则是不错发现些颠倒的，比如弥散性湿啰音、呼吸清苦、呼吸过速、心动过速、发绀、动脉血氧饱和度低等等。
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自己就有基础疾病的情况下，非论是不是自限性疾病，细则是要多上小数心的。病程过长、病情反复无好转、发觉我方有呼吸颠倒，齐应该实时就诊。至于既往健康东谈主群，除了须生常谭的那些对症相沿照拂技能之外，关于自限性疾病一样也不成太无所谓，最热切的小数是要作念到不雅察精神状态和症状监测，如有颠倒实时送医。呼吸匆忙是孩子气体交换阻扰、组织缺氧最隆起的进展。WHO将呼吸匆忙作为可明确肺炎的独一法式，呼吸匆忙界说为：· ≤2 个月婴儿呼吸频率 ＞60 次/分钟；· 2~12 个月婴儿呼吸频率 ＞50 次/分钟；· 1~5 岁儿童呼吸频率 ＞40 次/分钟；· ≥5 岁儿童呼吸频率大于 20 次/分钟。家长正经数数孩子的呼吸频率，如果发现孩子的呼吸频率显然高于平时，能够呼吸比平时费事，提倡尽快安排孩子就医。另外，也提倡家长注意孩子是否有其他肺炎的典型症状，如肋骨和胸骨之间及周围的皮肤凹下、胸部痛苦（尤其是在咳嗽或深呼吸的时候）、哮鸣、嘴唇和手指甲青紫（血氧含量低所致）等，如果有，请立即带孩子就医。
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另外：
非咳嗽期间出现胸痛、心悸、心跳过快等情况，尤其是反复出当前，要引起宽裕喜爱，可能教唆心肌炎，需实时送医。
犬吠样咳嗽、喘鸣、吸气型三凹征可能教唆急性喉炎，需实时送医。
抓续头痛、颠倒高热、相等嗜睡、精神状态差、叫不醒、叫不应，可能教唆脑炎，需实时送医。
孩子精神状态欠安：精神消极、激情不清、易激惹，举例哭声有气无力，思哭却哭不出来，昏睡叫不醒，对话逗笑莫得响应，隔断喝水吃饭等；
用药后果不好，发热反反复复，抓续高热不退（超越40°C）；抓续发热超越24小时（＜2岁）；抓续发热超越72小时（＞2岁）；出现其他症状，如往往吐逆泻肚、严重头痛、耳痛等。
义乌市洮侣贸易商行3个月以下的小婴儿出现发热症状，凯旋送医，勿自愚弄用退热药物。5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童，是流感并发症的高危东谈主群，家长淡定贬责的同期，也要多多不雅察孩子状态，有任何颠倒或拿不准的情况，实时送医。再次提醒，上呼吸谈感染进展成不吉病症的情况很有数，家长们不错多多了解，心里有个底，但不必因此蹙悚忧心、过度响应，生计还是够贫窭了，千万不要再白瞎坚苦。
end参考文件:
[1]UTD:成东谈主急性呼吸困窘空洞征的临床特征、会诊和并发症棉麻
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